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AED技術最早于1979年在美國用于臨床,由于當時使用人員僅限于醫(yī)學專業(yè)人員,并沒有為SCA患者爭取到太多的搶救時間。 但隨著對盡早除顫在猝死搶救中重要性的認識,AED的應用開始走向醫(yī)院外。
1994年倫納德(Leonard)教授提出在公共場所應用AED的概念。
1997年,美國國會與美國心臟學會(AHA)共同立法,取消非專業(yè)人員不能使用AED的法律約束。
1999年美國食品藥品監(jiān)督局(Food and Drug Administration, FDA)認可AED由非醫(yī)務人員使用,期間 《好心人法》(Good Samaritan laws)積極提倡“第一目擊者”進行心肺復蘇與使用AED挽救SCA受害者生命。
1999年3月美國紅十字會將AED使用納入的新心肺復蘇培訓內容,以便在突發(fā)事件的現(xiàn)場由“第一目擊者”能在AED的幫助下進行高效的急救。
2000年美國時任總統(tǒng)克林頓就AED產(chǎn)品在公共場所和民航飛機安裝于全美人民電臺演講。
2004年,全美各州已基本完善了AED公共化配置和使用立法工作,實現(xiàn)了全國范圍內AED公共場的社會化覆蓋。
4年的時間內美國所有的州完成了AED立法、公共場合的部署、社會化的心肺復蘇培訓,應用AED的心肺復蘇遍布社會的每一個公共角落。
在國外許多國家,EMT、消防員、警察及其他公民都有成功使用AED的經(jīng)歷。
在明尼蘇達的羅切斯特,全部警車都配備有AED,當心臟驟停發(fā)生時警員作為“第一目擊者”到達急救現(xiàn)場。只需極少的培訓,警員們就能夠提供電除顫,無需額外耽擱數(shù)分鐘時間等待急救醫(yī)療人員的到達。通過這項創(chuàng)新型的項目,發(fā)現(xiàn)室顫受害者的生存率超過45%。
我司現(xiàn)有AED除顫儀電極片專用導電材料
AED由除顫主機、除顫電極片及導線、可充電電池三部分組成(圖),可充電電池裝配在除顫主機中。 AED的操作
① 發(fā)現(xiàn)猝死者:猝死者倒地后,越早被目擊者發(fā)現(xiàn),救治成功率越高;
②盡快取到AED:放置AED的箱子打開時都設有報警笛聲,可引起周圍更多人的關注與幫助;
③ 貼放除顫電極片:操作者在患者左側,按AED提示的方法暴露前胸并貼好除顫電極片。 AED的功能
①自動迅速診斷:打開AED,將除顫電極片貼好后,AED能在5~15秒(平均10秒)迅速診斷患者心律,一旦確診室速、室顫,AED會自動發(fā)放視聽兩種警報進行提示;
②自動迅速治療:AED發(fā)放室速、室顫報警的同時,會自動充電,并有語音和演示屏幕指導現(xiàn)場操作,10秒充電完畢后,AED將自動發(fā)放電擊除顫;
③自動同步語音提示:AED自動診斷與治療的整個過程約需20秒,同步均有清晰的語音提示,防止操作人員因經(jīng)驗不足而操作失誤。 AED的療效 AED救治心臟性猝死時,室顫自動診斷的敏感性為100%,特異性>95%,首次電除顫有效率為96%,從啟動AED到首次發(fā)放電擊除顫治療的時間平均21秒,大大提高了猝死者獲得搶救的時效性和生存率。 美國實施公眾除顫計劃后,由室顫和無脈性室速所致心臟驟停患者的生存率達49%,相當于全美猝死救治者平均生存率的10倍。當AED項目開展較好,院外猝死者出現(xiàn)癥狀3分鐘內就能獲得AED除顫和心肺復蘇時,生存率高達74%。